Knä

Knäleden är en modifierad gångjärnsled som möjliggör en viss grad av rotation. Leden stabiliseras i olika riktningar av antalet ligament, muskler och benstrukturer. Skador relaterade till knäleden är mycket vanliga och kräver allt som oftast väl genomförd rehabiliteringsträning för att leden åter ska fungera optimalt.

Inre ledbandsskada
Det inre ledbandet ger tillsammans med det yttre ledbandet samt det främre och bakre korsbandet viktig stabilitet åt knät. En inre ledbandsskada beror ofta på ett yttre våld riktat mot utsidan av knät. Det inre ledbandet kommer då i en utsträckt position vilket kan resultera i en ruptur eller avslitning av ledbandet.

Symptom:
Smärta direkt över ledbandet
Svullnad i knäleden
Instabilitet

Yttre ledbandsskada
En yttre ledbandsskada uppkommer ofta, till skillnad från en inre ledbandsskada, av ett yttre våld mot insidan av knät. Detta orsakar ett sträck i det yttre ledbandet som kan brista antingen delvis eller helt och hållet. Symptomen liknar de efter en inre ledbandsskada. Smärtan är däremot förlagd till utsidan av knät.

Främre korsbandsskada
Det främre korsbandet har som uppgift att ge stabilitet åt knät och förhindra att skenbenet glider för långt framåt. Främre korsbandsskador ses framför allt inom idrotter och är en allvarlig skada. Runt 80 procent av dessa skador uppkommer vid icke-kontakt, exempelvis då idrottaren gör en snabb vändning eller vid landning efter ett hopp. Inte sällan skadas även andra strukturer samtidigt, såsom det inre ledbandet och menisken. För att komma tillbaka till samma idrottsliga nivå som innan skadan krävs allt som oftast operation. Ställs dock inte krav på fullständig knästabilitet kan konservativ behandling räcka. Kvinnliga idrottare löper en högre risk att drabbas av en främre korsbandsskada än män. Orsaken är oklar, men kan bero på anatomiska skillnader. Skadan kan även ha sin uppkomst utanför idrotten, som av ett fall eller annan olycka.

Symptom:
Svullnad i knäet
Smärta
Instabilitet
Begränsad rörlighet

Bakre korsbandsskada
Det bakre korsbandet hindrar skenbenet att glida för långt bakåt, och ger nödvändig stabilitet åt knät. En bakre korsbandsskada är inte lika vanlig som en främre korsbandsskada. Skadan uppkommer till följd av ett trauma, och då inte sällan när knät är böjt och någonting träffar underbenet framifrån. En annan vanlig orsaksmekanism är idrottare som faller på knät med följden att knät böjs över maxgränsen, vilket medför en stor stress på det bakre korsba ndet. Många gånger ses samtidiga skador på andra strukturer även här. Operation är inte lika vanligt förekommande som efter en främre korsbandsskada. Dock ger de två skadorna liknande symptom.

Meniskskada
Menisken befinner sig mellan lår- och skenbenets ledytor och fungerar som en stötdämpare för knät. Den minskar även friktionen så att de olika benen inte skadas, samtidigt som den bidrar till att ge stadga åt knät. Strukturen består av två månformade broskskivor som kallas för den yttre och den inre menisken. Skador på menisken orsakas vanligen av ett trauma som då ofta är idrottsrelaterat. Generellt uppstår skadan när knät är böjt och samtidigt får utstå en vridrörelse. En meniskskada kan även bero på en degenerativ process som främst förekommer hos äldre personer.

Symptom:
Knäsmärta
Svullnad
Låsningar
Knäppande ljud
Begränsad rörlighet

Hopparknä
Den främre lårmuskulaturen samlas samman i en sena, knäskålssenan, vilken först fäster på toppen av knäskålen och sedan slutligen strax under den. Senan och kringliggande vävnad kan bli irriterade på grund av överansträngning, ofta på grund av mycket hoppande eller snabba vändningar, vilket kan leda till inflammation i senan. Skadan är vanlig inom idrotter som kräver mycket hoppande, som volleyboll och basket samt inom andra explosiva idrotter.

Symptom:
Smärta över knäskålssenan
Ökad smärta vid hopp eller knäböjande

Löparknä
Löparknä är ett tillstånd där patienten upplever smärta på utsidan av knät, och uppstår ofta i samband med mycket löpträning. Senan som går längs med utsidan av låret och fäster in på utsidan av knät kan bli irriterad till följd av löpträning då senan skaver mot utsidan av lårbenets utskott vid knäleden. Också den slemsäck som sitter på utsidan av knäleden kan inflammeras och ge upphov till smärta. Orsakerna till syndromet kan vara både biomekaniska samt bero på ändrat löpunderlag eller felaktiga skor.

Symptom:
Smärta över utsidan av knät
Knäppande ljud vid böj och sträck av knät
Ofta tilltagande smärta vid aktivitet

Schlatter
Tillståndet är vanligt framför allt bland växande barn i 10-15-års åldern och orsakar smärta vid infästningen av knäskålssenan strax under knäskålen. Orsaken är en snabb tillväxt hos barnet, ofta i kombination med ett flitigt idrottsutövande. Då lårmuskulaturen spänns drar den i knäskålssenan, som då även drar i fästet. I kombination med att benet växer skapas en irritation i fästet då lårmuskulaturen upprepade gånger dras samman.

Symptom:
Smärta nedanför knäskålen
Smärta vid sammandragning av lårmuskulaturen mot motstånd och/eller vid sammandragning med benet utsträckt
Svullnad vid infästningen